Основной целью ветеринарного ортодонтического лечения прикуса собакам и кошкам является обеспечение удобного и функционального смыкания челюстей (окклюзии) питомца.
Ортодонтическое репозиционирование зубов или, иначе говоря, исправление прикуса собак и кошек включает в себя перемещение неровно и неправильно расположенных зубов в нормальное положение. Есть несколько различных методов, которые могут быть использованы для ортодонтического репозиционирования. Методы, и их использование часто зависят от степени отклонения прикуса от нормы и возраста вашего питомца.
Независимо от вида применяемой ортодонтической конструкции при исправлении прикуса собаке, все они требуют некоторого технического обслуживания со стороны владельца домашнего животного. В идеале, зубы необходимо чистить ежедневно. Пациент будет нуждаться в нескольких последующих посещениях для перепроверки прикуса, внесения коррективы, и оценки прогресса лечения.
Как ни странно, животные очень легко переносят (терпят) ортодонтические конструкции и аппараты коррекции прикуса. В большинстве случаев, для животных это “жизнь, как обычно”.
Обращения с неправильным прикусом собак и кошек регулярны и достаточно часты, причём, на протяжении последних восьми лет количество обращений владельцев собак и кошек постоянно растет. Увеличение количества обращений владельцев связано с расширением возможных методов исправления прикуса, что позволяет подобрать каждому животному индивидуальную схему лечения.
Наиболее частыми пациентами становятся собаки карликовых пород. Со средними и крупными собаками обращаются также не редко, но у них на первый план, по частоте обращений, выступают протезирование, имплантация зубов и реимпланация травмированных зубов. Кошкам прикус мы исправляем реже.
Исправление прикуса до момента окончания роста животного не рекомендуется. Рост костей челюсти происходит неравномерно. Поэтому исправление прикуса у собак и кошек рекомендуется начинать после окончания роста. Для карликовых пород собак после 11 месяцев, для крупных и гигантских пород после 14-15 месяцев.
В некоторых случаях жить с неправильным прикусом можно и дискомфорта у животного это не вызывает.Неправильный прикус может иметь и серьезные последствия для вашего питомца. Например, у животных могут быть:Травмы органов ротовой полости неправильно расположенными зубами.Несмыкание челюстей, постоянное слюнотечение, дерматиты в области морды из-за слюнотечения, неспособность собаки или кошки аккуратно питаться.Нарушение процесса приема пищи кошкой или собакой.Нарушение процесса самоочистки ротовой полости и зубов от остатков пищи у собак и кошек.Неправильный прикус приводит к выпадению зубов из-за травм, отложению зубного налета и камня, развитию пародонтоза, гнилостным процессам в ротовой полости, выпадению зубов, гнойным абсцессам и свищам в области морды кошки или собаки.Бывают ситуации, когда смещенный клык может образовать оронозальную фистулу (отверстие в небе между ротовой и носовой полостью), или приводить к неполному смыканию челюстей.
Коррекцию прикуса все животные переживают по-разному. Но в большинстве случаев какие-либо признаки беспокойства у пациентов можно отметить лишь в первые несколько дней, затем наступает привыкание. Поэтому если животное легко возбудимое, то рекомендуется первые 2-3 дня после установки конструкции носить послеоперационный воротник, для того что бы не произошло самотравмирование пациента. Эти первые несколько дней являются самыми ответственными и для владельца, который должен особенно тщательно следить за своим питомцем и отмечать особенности его поведения.
Сходство только в названии. Исправление прикуса у собак - это не тоже самое, что исправлять прикус человеку. Применяются свои тактические ходы в ортодонтическом направлении. Собаке трудно объяснить как нужно следить за своими зубами и как контролировать свой прикус после исправления, для этого у животного должен быть хозяин, последний должен внимательно следить и ухаживать за своим питомцем весь период лечения прикуса.
Нельзя, собаке или кошке не объяснить, что нужно немного полежать и потерпеть. Исправление прикуса проводится под наркозом.Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии специализируется на диагностике и оперативном лечении хирургических болезней домашних животных. Для минимизации анестезиологического риска с каждым пациентом работает ветеринарный врач-анестезиолог. Благодаря работе анестезиологической службы вероятность возникновения осложнений во время проведения наркоза и гибели пациентов во время операции практически сведена к нулю и составляет около 0,01%. Для проведения наркоза и достижения эффективного обезболивания нужны специализированные препараты, для приобретения и использования которых нужна лицензия.Клиника доктора Сотникова имеет лицензию на работы с наркотическими средствами и психотропными веществами.
Рецидив в ортодонтии возможен. Рецидивом считается возврат перемещенных зубов в исходное положение спустя некоторое время после окончания лечения. После того как зуб поместили на новое место, ему необходимо там «прирасти». Это возможно в условиях, когда нет никаких дополнительных травмирующих факторов на зубочелюстную систему и нет никаких воспалительных процессов.Для предотвращения рецидива в ветеринарной ортодонтии применяются ретенционные аппараты - ретейнеры (ретенционные или удерживающие ортодонтические аппараты нужны для удержания достигнутого лечебного эффекта до момента полной морфологической и функциональной перестройки возникающей в процессе исправления прикуса у собак и кошек, данная мера является профилактикой рецидивов), задача которых удержать зубы в положении, достигнутом в результате лечения.Рецидив так же возможен, когда исправление прикуса проводилось до момента окончания роста животного. Тогда правильный исправленный прикус может претерпевать значительные изменения, так как рост костей челюсти происходит неравномерно. Поэтому исправление прикуса у собак и кошек рекомендуется начинать после окончания роста. Для карликовых пород собак после 11 месяцев, для крупных и гигантских пород после 14-15 месяцев.
Любой неправильный прикус можно исправить. Бывают ситуации, когда на это требуется больше времени и сил, когда это может быть связано с несколькими оперативными вмешательствами и затем ортодонтическими коррекциями, но исправить можно любой прикус.
Бывают ситуации, когда у животного из-за значительной скученности зубов не удается достигнуть правильной окклюзии (окклюзия — это контактное статическое и динамическое соотношение зубов). Тогда существует несколько вариантов, можно постараться исправить эту проблему прибегнув к хирургическому расширению челюсти, либо попросту удалить один или несколько зубов.Если владелец склонен все таки удалять зубы, то это нельзя назвать исправлением прикуса. Исправление прикуса - это работа, направленная на восстановление функционирования зубочелюстной системы и на правильное положение зубов, а не на их удаление.Бывают варианты, когда для исправления прикуса приходится ставить зубные имплантаты либо проводить экструзию ретенированного зуба. Ретенированными называют зубы, находящиеся в челюсти после сроков их нормального прорезывания, у которых формирование корней завершается.
Часто в работе встречаются интересные случаи с животными с неправильным прикусом. Например, был следующий случай, собаке породы русская борзая проводилось исправление прикуса, и на резцы была наложена ортодонтическая конструкция. 31 декабря собака на прогулке умудрилась подраться с другой собакой и выбила себе верхний резец. Владельцы примчались в клинику, но врач, проводивший коррекцию, отправил их искать выпавший зуб. Владельцы проявили смекалку и собрали лопатой весь снег, который находился в зоне произошедшей драки, а дома промыли его в ванной и нашли зуб. 1 января счастливые владельцы приехали в клинику с найденным зубом, который был удачно реимплантирован обратно. Через несколько месяцев и врачи и владельцы не смогли с уверенностью сказать какой из зубов пострадал. Вот такие новогодние чудеса случаются. Чудом в данной ситуации является не то, что зуб прирос, а то, что он был найден в снегу.
Если так случилось, что ваша собака потеряла здоровый зуб, то положите его в физиологический раствор и быстрее направляйтесь в клинику. Если реимплантация проведена в этот же день, то вероятность того, что зуб прирастет составляет примерно 70%.
Прикус обязательно оценивается на выставках и в большинстве случаев неправильный прикус является поводом для снижения выставочной оценки либо дисквалифицирующим пороком. Поэтому если врач проводит коррекцию прикуса собаке или кошке, то он обязан информировать владельца, что эта проблема преимущественно наследственная и может передаваться потомству, за тем редким исключением, когда прикус приходится корректировать после травм (сильных ушибов, переломов челюсти).
Если обнаружены признаки неврологических нарушений, особенно у животных старше пяти лет, можно заподозрить опухоль головного мозга у животного.
Важно знать, что на рентгеновских снимках опухоль в 95% случаев видно не будет. Компьютерная томография позволит обнаружить опухоль, но не более того, нельзя определить точно размеры и локализацию опухоли, физические законы на основании которых работает компьютерный томограф не позволят получить качественное изображение опухоли. Для диагностики опухолей головного и спинного мозга в первую очередь показано проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Для диагностики опухоли головного мозга ветеринарный врач - невролог должен соблюдать следующий алгоритм:
В лечении опухолей головного мозга используют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, паллиативное лечение.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположенные ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположение ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга. Современные технологии, такие как дооперационная, интраоперационная визуализации, позволяют значительно повысить безопасность и эффективность нейрохирургических вмешательств. Максимально возможное хирургическое удаление опухоли в адекватном функционально допустимом объеме значительно улучшает качество жизни пациентов данной категории и позволяет увеличить резерв времени для проведения терапии. Оперативное вмешательство, безусловно, является важным компонентом лечения опухолей головного мозга, обеспечивающим снижение масс-эффекта сразу и на значительную величину. В большинстве случаев достигнуть сколько-нибудь значимого лечебного эффекта без проведения оперативного удаления опухоли невозможно.
Мы знаем, что излучение замедляет темпы роста большинства видов опухолей головного мозга. Поскольку мозг не может переносить большие дозы радиации, общая доза ограничена и побочные эффекты, как правило, минимальны. Для того, чтобы завершить курс облучения, животное должно быть достаточно здорово, чтобы иметь возможность стабильно переносить анестезию при каждом сеансе облучения. Если животное имеет очень большую опухолевую массу, предпочтительно удалить её хирургическим путем насколько это возможно, а в дальнейшем проводить лучевую терапию. Лучевая терапия в мире в настоящее время является методом выбора при лечении глиом. Лучевая терапия в Санкт-Петербурге в настоящее время не доступна, одно из решений проблемы доступности лучевой терапии, это открытие Ветеринарного лечебно-диагностического центра на базе Ветеринарной школы последипломного ветеринарного образования в 2017 году.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Важно понимать, что часть опухолей головного мозга можно лечить, но нельзя вылечить. Таким образом, основная цель лечения заключается в продлении хорошего качества жизни как можно дольше.
При диагностике и лечении онкологических заболеваний часто встречается термин "Выживание”
Выживание означает только то, как долго животное живет, как правило, от момента установления диагноза, но это также может означать иногда, время от момента начала лечения, или время от того момента, когда владелец заметил признаки проблемы у животного. Достоверных сведений о выживании животных при различных видах новообразований пока недостаточно нив России ни в Европе, ни в Соединенных Штатах. Как правило хороших результатов добиваются при хирургическом лечении менингиом.
Есть общие правила которые влияют на выживание:
Щенки рождаются беззубыми, затем на третьей - четвертой неделе начинают прорезаться молочные зубы, первыми прорезываются резцы на четвёртой - шестой неделе, затем на третьей - пятой неделе клыки, затем премоляры, пятая - шестая неделя.
У щенков 28 молочных зубов, из них 6 верхних и 6 нижних резцов, 2 верхних и 2 нижних клыка, 6 верхних и 6 нижних премоляров.
У котят 26 молочных зубов, из них 6 верхних и 6 нижних резцов, 2 верхних и 2 нижних клыка, 6 верхних и 4 нижних премоляра.
У собак зубы начинают меняться, в зависимости от породы, в возрасте полтора - два месяца. У щенков карликовые пород собак начало смены зубов может затянутся до трёх или даже четырёх месячного возраста. Завершается смена зубов в семь, восемь месяцев.
Резцы у щенков выпадают первыми в три - пять месяцев, с четвертого по седьмой месяц меняются клыки, в четыре - семь месяцев вырастают премоляры и моляры.
У кошек смена зубов происходит с трёх-четырех месяцев.
Смена молочных зубов на коренные у собак и кошек происходит бессимптомно.
У взрослой собаки 42 зуба, из них 6 верхних и 6 нижних резцов, 2 верхних и 2 нижних клыка, 8 верхних и 8 нижних премоляров и 4 верхних и 6 нижних моляра.
У взрослой кошки 30 зубов, из них 6 верхних и 6 нижних резцов, 2 верхних и 2 нижних клыка, 6 верхних и 4 нижних премоляра и 2 верхних и 2 нижних моляра.
Нормальный прикус для большинства пород собак - ножницеобразный прикус, для ряда пород нормой считается перекус (бульдогообразный прикус) и клещеобразный прикус.
Нормальный прикус для большинства пород кошек - ножницеобразный прикус, для ряда пород нормой считается клещеобразный прикус.
Патологический прикус-это неправильное соотношение зубов верхней и нижней челюсти. Это может быть вызвано неправильным соотношением длины челюстей, нижняя челюсть может быть значительно длиннее верхней, либо сильно недоразвита, либо неправильным расположением самих зубов на правильно развитых челюстях.
Ножницеобразный или ортогнатия, является нормой для большинства пород собак. Характеризуется плотным смыканием верхних и нижних резцов таким образом, что верхушки нижних резцов должны упираться в основание верхних резцов. Клыки при этом должны находиться в плотном «замке».
Смотрите цветную иллюстрацию и схему ниже: ножницеобразный прикус, графическая схема нормального прикуса.
Перекус или прогения - является нормой для бульдогообразных пород собак, для прочих пород, это патология прикуса, часто требующая коррекции.
Смотрите цветную иллюстрацию ниже: перекус, графическая схема перекуса.
Недокус не является нормой ни для одной породы собак, это всегда патология, часто требующая коррекции или исправления. Смотрите цветную иллюстрацию ниже: недокус, графическая схема недокуса.
Клещи или прямой прикус по стандартам некоторых пород собак допускается и считается нормой. Смотрите цветную иллюстрацию ниже: прямой прикус, графическая схема клещеобразного прикуса.
Открытый прикус или несмыкание резцов не является нормой ни для одной породы собак.Перекосы или асимметрия не являются нормой ни для одной породы собак.
Неправильный прикус в своем преимуществе встречается у малых и карликовых пород собак. У крупных собак неправильный прикус встречается довольно редко, у кошек практически не встречается.
Особенностью исправления прикуса у кошек, является возможность манипулировать лишь положениями клыков. Это связано с тем, что резцы у кошек очень мелкие, что практически исключает возможность наложения на них ортодонтического аппарата.
Исправление прикуса в работе ветеринара стоматолога клиники на сегодняшний день не чудо, а достаточно рутинная повседневная работа. При этом ветеринарная ортодонтия за последние годы шагнула далеко вперед. Использование различных способов коррекции прикуса позволяет подобрать для собаки или кошки наиболее подходящий в конкретной ситуации, что позволит достигнуть максимального косметического эффекта в достаточно короткие сроки.
Методов исправлений животным прикусов существует огромное количество. Методика обычно подбирается из имеющихся условий, вида неправильного прикуса и владения врачом той или иной техники исправления прикуса. Условно методы исправления прикуса можно разделить на две группы: ортодонтические и хирургические способы исправления патологического прикуса. Ортодонтический способ включает в себя огромное многообразие различных ортодонтических аппаратов, которые направлены на изменение положения зубов конкретной собаки или кошки. Хирургический же способ направлен на изменение длины челюстей животного.
В своем преимуществе, время исправления прикуса колеблется от нескольких недель, до нескольких месяцев. Продолжительность коррекции неправильного прикуса напрямую зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей организма животного, породы, изначального прикуса, метода коррекции.
Ветеринарный врач-стоматолог должен подобрать методику, не только максимально подходящую для исправления какого-либо типового нарушения прикуса, но и необходимую данному конкретному животному исходя из его физиологических, анатомических и эмоциональных особенностей.
В свою очередь владелец животного, которому необходимо исправить прикус, обязан создать такие условия для своего питомца, при которых риск повреждения ортодонтической конструкции сводится к минимуму. Соответственно необходимо изолировать животное от любой нагрузки на челюсти, как то игры с игрушками и другими животными, игры с палками, грызение палок и костей. После каждого кормления необходимо тщательно очищать конструкцию от остатков пищи. В некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.
